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Fideicomiso de protección de bienes para Medi-Cal en California 2026: cómo proteger su casa y sus ahorros

Proteja su patrimonio de los costos del cuidado a largo plazo sin perder la elegibilidad para Medi-Cal

Por Rozsa Gyene, abogada de planificación patrimonial | Colegio de Abogados de California n.º 208356

Respuesta rápida: ¿se pueden proteger los bienes de Medi-Cal?

Sí, pero solo con una planificación y un momento adecuados. Esto es lo que necesita saber:

  • Un living trust revocable NO protege los bienes de Medi-Cal: Medi-Cal cuenta los bienes del fideicomiso revocable como suyos
  • Un fideicomiso irrevocable SÍ puede proteger los bienes, pero solo después del periodo de revisión retroactiva (look-back) de 30 meses de California
  • Su casa no cuenta si planea regresar a ella (o si su cónyuge o pareja o un familiar dependiente vive allí), y después del fallecimiento Medi-Cal solo puede recuperar de su patrimonio sucesorio (probate estate) (MERP), no de los bienes en un living trust
  • Las parejas casadas tienen protecciones adicionales: el cónyuge que permanece en casa conserva la casa y cuenta con asignaciones adicionales de bienes e ingresos
  • El periodo de revisión retroactiva de California es de solo 30 meses: mucho más corto que los 60 meses de la mayoría de los demás estados

La clave: empiece a planificar AHORA. Una vez que necesita cuidado a largo plazo, la mayoría de las estrategias de protección de bienes llegan demasiado tarde.

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Por qué importa la protección de bienes frente a Medi-Cal en California

El cuidado a largo plazo en California está entre los más caros del país. Sin una planificación adecuada, una estancia en un asilo de ancianos puede consumir los ahorros de toda una vida en solo unos años, sin dejar nada para su cónyuge o sus hijos.

El costo del cuidado a largo plazo en California

Tipo de cuidado Costo mensual Costo anual
Asilo de ancianos (habitación semiprivada) $12,167 $146,000
Asilo de ancianos (habitación privada) $15,178 $182,135
Residencia de vida asistida (Residential Care Facility) $7,000 $84,000
Cuidador en el hogar (no médico) $7,627 $91,520

Estimaciones: medianas estatales de California a 2025 (CareScout Cost of Care Survey 2025).

Una estancia de 2.5 años a estas tarifas cuesta aproximadamente de $365,000 a $455,000: suficiente para acabar con los ahorros y el valor de la casa de muchas familias de California.

Medi-Cal (el programa de Medicaid de California) cubre la atención a largo plazo en un asilo de ancianos. Pero para calificar, debe cumplir límites estrictos de ingresos y bienes. Sin planificación, tiene dos opciones: pagar de su bolsillo hasta quedar casi en la ruina, o regalar todo y esperar no necesitar cuidado durante 30 meses.

Hay una mejor manera. Con una planificación adecuada basada en fideicomisos, puede proteger su casa y sus ahorros y aun así calificar para Medi-Cal cuando lo necesite.

Elegibilidad para Medi-Cal: límites de ingresos y bienes (2026)

Para calificar para la cobertura de cuidado a largo plazo de Medi-Cal en California, debe cumplir estos requisitos financieros:

Límites de bienes

Situación del solicitante Límite de bienes contables
Una persona $130,000
Cada miembro adicional del hogar (hasta 10 miembros) Sume $65,000

A partir del 1 de enero de 2026, una persona sola puede tener hasta $130,000 en bienes contables y aun así calificar. Los bienes que superen el límite deben gastarse, transferirse o convertirse en bienes exentos antes de que usted califique. Está programado que el límite baje: la ley estatal ahora fija un límite más bajo de $21,000 para una persona y $31,000 para dos, más $1,550 por cada miembro adicional del hogar, para comenzar no antes del 1 de julio de 2027. Las personas ya inscritas quedarían sujetas al límite más bajo en su primera renovación anual a partir de esa fecha.

¿Qué se considera un bien "contable"?

¿Qué está exento de Medi-Cal?

⚠️ Advertencia importante: su casa está exenta, pero no está a salvo

Aunque su casa no cuenta en su contra para Medi-Cal si planea regresar a ella, o si su cónyuge o pareja o un familiar dependiente vive allí, el Programa de Recuperación Patrimonial de Medi-Cal (MERP) de California puede presentar un reclamo contra su patrimonio sucesorio (probate estate) después de su fallecimiento para recuperar lo que Medi-Cal gastó en su cuidado. Una casa que queda a su propio nombre pasa por el proceso de sucesión (probate) y está expuesta a ese reclamo.

Una estancia de 3 años en un asilo de ancianos a $146,000 por año podría significar un reclamo de MERP de $438,000 contra su patrimonio sujeto a probate. Si la casa queda a su propio nombre, sus hijos podrían tener que venderla para reembolsar a Medi-Cal.

Fideicomiso revocable vs. irrevocable: tratamiento de Medi-Cal

Aquí es donde la mayoría de las personas se confunden, y donde un mal consejo puede costarle a su familia cientos de miles de dólares.

Living trust revocable (NO protege de Medi-Cal)

Un living trust revocable estándar no le ayuda a calificar para Medi-Cal. Estas son las razones:

Sin embargo, un living trust revocable sigue siendo esencial para todo plan patrimonial en California porque:

Fideicomiso irrevocable (SÍ puede proteger de Medi-Cal)

Un fideicomiso irrevocable saca los bienes de su control, y por lo tanto del alcance de Medi-Cal, después del periodo de revisión retroactiva. Así funciona:

Característica Fideicomiso revocable Fideicomiso irrevocable
Evita el probate ✅ Sí ✅ Sí
Protección en caso de incapacidad ✅ Sí ✅ Sí
Usted conserva el control ✅ Sí ❌ No
Protege de Medi-Cal ❌ No ✅ Después de 30 meses
Protege de MERP ✅ Sí (fuera del patrimonio sucesorio) ✅ Sí
Se puede cambiar ✅ En cualquier momento ❌ Muy limitado
Ideal para Evitar el probate e incapacidad Protección de bienes frente a Medi-Cal

💡 La estrategia inteligente: use ambos

La mayoría de las familias de California se benefician de tener ambos: un living trust revocable (para evitar el probate y administrar los bienes día a día) y un fideicomiso irrevocable (para la protección frente a Medi-Cal de bienes específicos de alto valor, como la casa familiar).

Comience con un living trust revocable como base de su plan patrimonial. Luego, si necesita planificación de Medi-Cal, trabaje con un abogado para añadir disposiciones de fideicomiso irrevocable para los bienes que quiera proteger.

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El periodo de revisión retroactiva (look-back) de 30 meses de Medi-Cal en California, explicado

El periodo de revisión retroactiva es, sin duda, el concepto más importante de la planificación de protección de bienes frente a Medi-Cal. Entenderlo puede ahorrarle a su familia cientos de miles de dólares.

¿Qué es el periodo de revisión retroactiva?

Cuando solicita el cuidado a largo plazo de Medi-Cal, Medi-Cal revisa los bienes que usted regaló en los 30 meses anteriores a su ingreso al asilo de ancianos u otro centro. Cualquier transferencia por menos del valor justo de mercado durante ese plazo puede resultar en un periodo de penalización, un periodo durante el cual Medi-Cal no pagará su cuidado.

Cómo funciona el periodo de penalización

Las transferencias realizadas a partir del 1 de enero de 2026 pueden causar una penalización que retrase su cobertura. Ejemplo: usted transfiere $150,000 a un fideicomiso irrevocable e ingresa a un asilo de ancianos 12 meses después (dentro del plazo de 30 meses). Esa transferencia puede causar una penalización que retrase su cobertura de Medi-Cal para la atención en el asilo de ancianos.

La ventaja de California: 30 meses vs. 60 meses

Los residentes de California tienen una gran ventaja de planificación. La mayoría de los estados usan un periodo de revisión retroactiva de 60 meses (5 años) para Medicaid. El periodo de revisión retroactiva de California para la atención en un asilo de ancianos es de solo 30 meses, y se aplica a las transferencias realizadas a partir del 1 de enero de 2026.

Estado Periodo de revisión retroactiva Plazo de planificación
La mayoría de los estados 60 meses Debe planificar con 5 años o más de anticipación
California 30 meses Debe planificar con 2.5 años o más de anticipación

Esto significa: si transfiere bienes a un fideicomiso irrevocable hoy y no necesita Medi-Cal durante al menos 30 meses, por lo general esas transferencias no causarán una penalización, y los bienes en un fideicomiso irrevocable debidamente estructurado por lo general quedan fuera de la recuperación del patrimonio.

⚠️ Importante: las reglas de Medi-Cal están cambiando

El periodo de revisión retroactiva de 30 meses de California se aplica a las transferencias realizadas a partir del 1 de enero de 2026, y la ley estatal ya programa un límite de bienes mucho más bajo ($21,000 para una persona, $31,000 para dos) para comenzar no antes del 1 de julio de 2027. Planifique ahora bajo las reglas vigentes hoy. Esperar podría dejarle menos opciones.

Estrategias de protección de bienes frente a Medi-Cal para familias de California

Existen varias estrategias legales para proteger bienes mientras califica para Medi-Cal. El mejor enfoque depende de su situación específica, su horizonte de tiempo y su estructura familiar.

Estrategia 1: fideicomiso irrevocable de protección de bienes Medi-Cal

Ideal para: familias a las que les faltan 30 meses o más para necesitar cuidado a largo plazo

✅ Ejemplo: la familia Martinez

Maria Martinez, de 72 años, es dueña de una casa de $750,000 en Glendale y tiene $200,000 en ahorros. Crea un fideicomiso irrevocable y transfiere su casa a él. Sigue viviendo en la casa. Tres años después, a los 75 años, necesita atención en un asilo de ancianos.

Sin planificación (casa a su propio nombre): Medi-Cal paga la atención. Después de que Maria fallece, el MERP puede presentar una reclamación de $438,000 contra su patrimonio sujeto a probate, y puede ser necesario vender la casa para pagarla.

Con un fideicomiso irrevocable: la casa se transfirió más de 30 meses antes de que ella necesitara atención, así que la transferencia no causa ninguna penalización, y la casa pasa a sus hijos fuera del patrimonio sujeto a probate, sin un reclamo de MERP. (Una casa en un fideicomiso revocable en vida también queda fuera de la recuperación del MERP para fallecimientos desde 2017; vea la sección sobre el MERP más abajo.)

Estrategia 2: protecciones para el cónyuge (Asignación de Recursos para el Cónyuge en la Comunidad)

Ideal para: parejas casadas en las que uno de los cónyuges necesita atención a largo plazo

Estrategia 3: agotamiento de recursos (spend-down) hacia bienes exentos

Ideal para: familias que necesitan Medi-Cal dentro de los próximos 30 meses

Si usted no tiene 30 meses para esperar, puede convertir legalmente bienes contables en bienes exentos:

Estrategia 4: transferencia de la casa a un familiar que califique

Ideal para: familias con un hijo que califique

Ciertas transferencias de la casa están exentas de la penalización del periodo retroactivo de revisión (look-back) incluso dentro de la ventana de 30 meses:

Estrategia 5: anualidad que cumple con Medi-Cal

Ideal para: parejas casadas que convierten bienes excedentes en ingresos

Proteja a su familia del proceso de sucesión (probate) en California

20 a 30 min
Para completar
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Programa de Recuperación Patrimonial de Medi-Cal (MERP): qué pasa después del fallecimiento

Incluso si usted califica para Medi-Cal durante su vida, el estado puede ir tras su patrimonio después de que usted fallezca. Este es uno de los aspectos más malentendidos, y más devastadores, de Medi-Cal.

Cómo funciona el MERP

Límites de recuperación del MERP

Cómo protegerse del MERP

Estrategia Protección contra el MERP Tiempo de anticipación necesario
Fideicomiso irrevocable ✅ Protección total Más de 30 meses
Transferencia al cónyuge ✅ Protección total (mientras viva el cónyuge) Inmediata
Transferencia de la casa a un hijo cuidador ✅ Protección total El hijo debe haber vivido en la casa 2 años o más
Living trust revocable por sí solo ✅ Los bienes del fideicomiso están fuera del patrimonio sujeto a probate Antes del fallecimiento

Medicare vs. Medi-Cal: entienda la diferencia

Muchas personas mayores en California confunden Medicare con Medi-Cal. Son programas completamente distintos, con coberturas de atención a largo plazo muy diferentes.

Característica Medicare Medi-Cal
Quién califica Por lo general, 65 años o más Solo personas con ingresos/bienes bajos
Financiado por El gobierno federal Estado + gobierno federal (Medicaid)
Cobertura de atención a largo plazo Solo hasta 100 días (enfermería especializada) Atención en asilo de ancianos sin límite
Prueba de bienes Ninguno $130,000 para una persona, más $65,000 por cada miembro adicional del hogar (2026)
Efecto del living trust Ninguno Revocable = sin protección; irrevocable = protección después de 30 meses
Recuperación patrimonial Ninguno El MERP recupera después del fallecimiento

En resumen: Medicare NO pagará la atención a largo plazo en un asilo de ancianos más allá de 100 días. Si usted necesita atención prolongada, necesita Medi-Cal, y eso significa que la planificación de bienes es esencial.

Errores comunes de planificación para Medi-Cal que debe evitar

Error #1: regalar bienes sin orientación profesional

Simplemente regalar su casa o sus ahorros a sus hijos parece una solución rápida, pero crea problemas serios:

Error #2: creer que un fideicomiso revocable ofrece protección frente a Medi-Cal

Muchas familias crean un fideicomiso revocable en vida creyendo que protege sus bienes de Medi-Cal. No es así. Un fideicomiso revocable es esencial para evitar el proceso de sucesión (probate) y para la protección en caso de incapacidad, pero Medi-Cal trata los bienes de un fideicomiso revocable como totalmente contables.

Error #3: esperar hasta necesitar atención

El mayor error es esperar. Una vez que usted está en un asilo de ancianos o necesita atención a largo plazo, la mayoría de las estrategias de protección de bienes ya no están disponibles:

Error #4: no protegerse del MERP

Muchas familias logran calificar para Medi-Cal, pero se olvidan de la recuperación patrimonial. Después de que fallece el beneficiario de Medi-Cal, el MERP puede reclamar cientos de miles de dólares del patrimonio, acabando con la herencia de la familia.

Error #5: ignorar las protecciones para el cónyuge

Las parejas casadas a menudo no se dan cuenta de que el cónyuge que permanece en casa tiene protecciones importantes. No aprovechar al máximo la Asignación de Recursos para el Cónyuge en la Comunidad significa dejar dinero sobre la mesa.

Ayude a su familia a evitar $26,000 en honorarios del proceso de sucesión (probate) fijados por ley

$26,000
Honorarios fijados por ley en un patrimonio de $500,000
$400-$500
Costo del living trust

La ley de California fija los honorarios ordinarios del representante personal (Prob. Code §10800) y del abogado (§10810) con la misma tarifa, por lo que la cifra de arriba cuenta a ambos; los honorarios extraordinarios y los costos judiciales son adicionales. Un living trust cuesta $400 para una persona y $500 para una pareja.

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Calendario de planificación para Medi-Cal: cuándo actuar

Su situación Qué hacer ahora Prioridad
Con buena salud, menor de 65 años Crear un living trust revocable (evitar el probate + protección en caso de incapacidad) Base
Con buena salud, 65-75 años Fideicomiso revocable + considerar un fideicomiso irrevocable para bienes de alto valor Alto
Problemas de salud, 75 años o más Fideicomiso irrevocable de inmediato: se necesitan 30 meses antes de Medi-Cal Urgente
Necesita atención dentro de 30 meses Conversión a bienes exentos, protecciones para el cónyuge, estrategias de agotamiento de recursos (spend-down) Crítico
Ya está en un asilo de ancianos Aprovechar al máximo las protecciones para el cónyuge, exenciones por dificultades económicas, planificación frente al MERP Emergencia

Preguntas frecuentes: protección de bienes frente a Medi-Cal

¿Un living trust (fideicomiso revocable en vida) protege los bienes de Medi-Cal en California?

Un living trust revocable NO protege los bienes de Medi-Cal. Medi-Cal trata los bienes de un fideicomiso revocable como contables porque usted todavía puede acceder a ellos y controlarlos. Sin embargo, un fideicomiso irrevocable SÍ puede proteger los bienes una vez que vence el periodo retroactivo de revisión (look-back) de 30 meses. La clave es planificar con anticipación. Usted necesita al menos 30 meses antes de necesitar atención a largo plazo.

¿Cuál es el periodo de revisión retroactiva (look-back) de Medi-Cal en California en 2026?

30 meses. El periodo retroactivo de revisión (look-back) de California para la atención en un asilo de ancianos es de 30 meses, considerablemente más corto que el periodo de 60 meses que se usa en la mayoría de los demás estados. Medi-Cal examina los bienes que usted regaló en los 30 meses anteriores a su ingreso al asilo de ancianos u otro centro, y las transferencias hechas el 1 de enero de 2026 o después pueden causar una penalización.

¿Puede Medi-Cal quitarme mi casa en California?

No mientras usted viva. Su casa no cuenta en su contra si usted planea regresar a ella, o si su cónyuge o pareja o un familiar dependiente vive allí. Después de que usted fallezca, el Programa de Recuperación Patrimonial de Medi-Cal (MERP) puede presentar una reclamación contra su patrimonio sujeto al proceso de sucesión (probate) para recuperar los beneficios pagados, de modo que una casa que quede a su propio nombre podría venderse para reembolsar a Medi-Cal. Para fallecimientos ocurridos el 1 de enero de 2017 o después, la recuperación se limita al patrimonio sujeto a probate, por lo que una casa en un living trust, en tenencia conjunta o que se transfiera mediante una escritura de transferencia por muerte queda fuera de él (Welfare and Institutions Code 14009.5).

¿Cuánto puedo conservar y aun así calificar para Medi-Cal?

A partir del 1 de enero de 2026: $130,000 en bienes contables para una persona, más $65,000 por cada miembro adicional del hogar, hasta 10 miembros. Su casa principal, su vehículo principal, los artículos del hogar y los fondos de jubilación de los que recibe pagos regulares están exentos. La ley estatal ahora establece un límite más bajo de $21,000 para una persona y $31,000 para dos, más $1,550 por cada miembro adicional, programado para entrar en vigor no antes del 1 de julio de 2027.

¿Qué pasa con mis cuentas de jubilación y Medi-Cal?

Las cuentas de jubilación (IRA, 401(k)) son contables a menos que estén en fase de pagos. Si usted convierte una IRA a un calendario de pagos regulares, el capital puede quedar exento mientras que los pagos cuentan como ingresos. Consulte a un abogado de planificación patrimonial para conocer el mejor enfoque para sus cuentas específicas.

¿Puedo transferir mi casa a mis hijos para evitar Medi-Cal?

Sí, pero con cuidado. Un regalo directo activa la penalización del periodo retroactivo de revisión (look-back) de 30 meses. Mejores opciones incluyen un fideicomiso irrevocable (protege después de 30 meses y evita problemas de impuesto sobre ganancias de capital) o una transferencia a un hijo cuidador que califique (totalmente exenta del periodo retroactivo si el hijo vivió en la casa 2 años o más y le brindó cuidados).

Puntos clave: protección de bienes frente a Medi-Cal en California

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Acerca de: Rozsa Gyene, abogada de planificación patrimonial en California, Colegio de Abogados de California n.º 208356, más de 25 años ayudando a familias de California a proteger sus bienes y planificar su futuro.

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Vea también: Living trust para personas mayores en California · Fideicomiso revocable vs. irrevocable · Leyes de responsabilidad filial · Cómo evitar el probate en California · Beneficios fiscales del living trust · Directiva de atención médica en California
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